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    治疗第二十七天

    候诊室里有三个小箱子，一个装满了儿童玩具，第二个是流行读物，很适合放在医生办公室，第三个箱子是美国癌症协会的材料。过去我一直避免阅读这类材料，今天情绪不错，便轻轻的拿起了一本小册子，是一本□肿瘤的小册子。我看看这本东西是最安全的了，没有什么内容会伤害到我。我读了其中放治疗的文章，弄清楚了x光有许多中，除了自然产生的外，还有人造的线，使原子研究的结果，但还没有应用到癌的治疗。

    最后我鼓起勇气读了有关咽喉癌的小册子，其中说病人治疗后，五年生存率是百分之八十五，十年生存率是百分之七十五。那么我在哪一组里面呢？这种叙述让我怎么想呢？比如说我的预期寿命还有九年，但这个统计学说我有百分之七十五的几率能活上十年，那不就是说因为喉癌我能获得更长一些？

    我思索着怎样来解释统计学。二次大战中，我随第一集团军在北非的欧莱登陆，几个月后收到从家里来的报纸，一条标题是‘攻克非洲，美军损失近百人&39;，那是对的，我想。但是对这近百人和他们的家属而言，这死亡率是百分之百。现在是哪一种统计适合于我呢？

    我回家时，埃玛姨母在等我，她是出名的讲话大王，今天更可一展其不停讲话的本领了。我因为不能发声，只能在她讲话的适当间隙点一下头或摇一下头。最后她看着她的手表才抱歉地说，“我真的没料到时间这么晚了。”我陪她走到门口，“你知道”，她说，“这一次是你我之间有史以来最好的一次谈话。”

    我还有过一次单边对话的经历。我第一次见这病人，阿尔文高尔，他五十五岁，脸上带着室外工作的气候特征。他最大的悲哀是腭裂，讲话含混不清，我很难听懂。他的体检和化验都是正常的，直至看了四次以后我才明白他有劳力后或情绪况更差。今天假如还有哪一位医生敢提出施行这个手术，那简直是冒天下之大不韪。

    医生不断的变换着思想，治疗方法就像时装一样按月按季的翻新。对一代人来说，雌。玛丽道芙请我看病时，我给她开了雌绪波动，全是经绝期的典型症状。我知道再没有比女荷尔蒙更好的治疗了，但是报章上，妇女杂志上连篇累牍的雌发生在我的孩子们身上时，我就总是向最坏方面设想，常常会为着过度用药而自责。我的第二个儿子杰米五岁的时候发烧，我很蠢的为自己家里人治疗，看到他对青霉素无反应，便给了他更新的抗菌素——氯霉素。我的儿子是痊愈了，但在同一时期，我的同事卡尔医生给他五岁大的儿子同样的药物，那个小男孩死了，因为药物毁掉了他的骨髓。

    这次我并不担心我的x线治疗的短期副作用，我已经在做了，而且治疗即将结束。现在我考虑的是长期作用，因为治疗，将来会发生什么事情？人被创造出来不是为吃药的，药物和医疗措施都可能产生延后的，不可知的副作用，这仿佛就是上帝要我们为干扰生命的自然过程而付出的代价。

    阿司匹林始用于1898年，已被消耗掉了数以百万吨计。好几代的父母都用阿司匹林来治疗他们婴孩的感冒和发烧，只有在这一代，我们才知道这可能是一种危险的行为。只有到现在，我们才知道了一些罕见的病例，发烧的儿童服了阿司匹林后发生了致命的疾病。

    风湿关节炎，我的专科，是一种很难治疗的疾病。一种药物可能对第一个病人有效而对第二个病人就无效了。在1960年代，环磷酰胺，一种本用于血癌的药物，试用于风湿关节炎，取得了巨大疗效。许多对其它药物无效的病例对此新药都有了良好的反应，但是几年之后麻烦接踵而至，用环磷酰胺治愈了关节炎的病人都死于了肿瘤。

    有的时候，给与第一代人的药物对其下一代人也会有影响。多年以前一种叫己烯雌酚的药物，或者叫des被给于有流产危险的孕妇，待她们的女儿出生时，这些婴孩都是健康正常的。但是到这些女孩青春期时，其中有许多人因其母亲曾服用过雌激素而发生生殖器癌。

    今天我脑子里想的就是这个问题：假如我存活了，x线治愈了我的咽喉癌，那么以后我是否会死于因这x线而引起的其他疾病呢？

    没有人能回答这个问题，但是从我经验中知道，天下没有白搭的车，当我们干涉疾病的自然进程时，就已违反了自然法则。

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